【中醫和解之法】

天相周一五月 04, 2009 10:31 pm

原帖由三慧于 7 天前 18:21 發表于 http://wskybbs.com/bbs/index.php

【中醫和解之法】

1. 中醫治病「法」有很多，不止是汗、吐、下三法而已，在傷寒一書中，除此三法之外，仲景另立「和解」一法；

那什麼是「和解」之法？

學者的回答，可能就傷寒一書提出作解，凡是不能用汗、吐、下三法者，就是要改用「和解」之法。

2. 基本理論是符合仲景之「法」，但是並沒有真正了解仲景之「心」意，從醫不能只知其一不知其二，其實「和解法就是清法」，和我們今天所要討論的清氣藥，是有直接的相有關性。

3. 中醫論氣，有正氣、邪氣兩端，「法」言「清氣」，是指要清除體內的邪氣，而言。

風、暑、濕、燥、寒天之五氣，五氣雖然屬性不同，但都會發熱、化熱，表熱用「汗散」之法，裏熱用「清、下」之法，清法、下法適用的時機就在熱的微甚。

4. 以傷寒論而言，風寒感人，由皮花而入，初病在太陽，太陽屬表熱，用花黃、桂枝是汗散之法；邪傳陽明是屬裏熱，陽明「經病」裏熱微，用白虎湯是「清法」，陽明「腑病」裏熱甚，用承氣湯是「下法」。

5. 以溫病而言，溫邪感人，由口鼻而入，初病在肺心，肺心屬裏熱，病位在上焦，上焦裏熱微，用銀翹散、桑菊飲、白虎湯是「清法」；

邪傳中焦脾胃，脾胃屬裏熱甚，或用承氣湯是「下法」。

6. 由以上可知，病位在經、在上焦用清法，病位入腑、在中焦用下法。

如果知道這個道理，那麼臨花用藥，熱在心肺要用清法，也就是常言「清心清肺」，學者或問醫書中不是有言「瀉心瀉肺」嗎？

要瀉心瀉肺必是大熱，大熱必兼脾胃，如仲景「諸瀉心湯」，雖言瀉心，但是病因都由陽明，不可不知。

7. 熱甚用下法，下法藥都是「大苦寒」，苦能瀉熱，寒能勝熱，藥勢峻猛；

熱微用清法，清法藥都是「微苦寒」，或是「甘苦寒」，苦能瀉熱，寒能勝熱，甘能緩峻；

下法大苦寒，清法微苦寒，微苦寒也就是小寒，小寒就是「涼」，所以「和解法就是清法，清法也就是涼瀉之法」。

如果知道這個道理，那麼仲景小柴胡湯是「和解」之劑，方中必用清氣之藥。

8. 學者或問，本草綱目記載五百多味藥，如何去判斷是清氣藥？

告訴您，凡是氣味「甘寒」的必能清氣，上面說過，甘能緩峻，「甘合寒」就是「小寒」，小寒是涼，涼則能清；

其次「微苦寒」的藥，本來就是小寒，所以能「清」，還有屬「甘苦寒」的藥，藥雖苦寒，但有甘味緩其峻寒，也是屬小寒，比如「沙參」甘苦微寒，是「清肺」的藥；「麥冬」甘微苦寒，是「清心肺」的藥；

「栝簍、銀花」甘寒，是「清肺」的藥，「藍根」甘苦而涼，是「清熱」的藥；

「石膏」是陽明的大寒藥，但味帶「甘辛」，所以是陽明「清熱」的藥，而不是陽明下藥，學者當舉一反三，不在多舉。

9. 除此之外，大部份藥性屬「甘寒」、「微苦寒」的藥，都兼具有解毒的功能，只不過「本草」中並沒有明示，大家都知道上例「銀花、藍根」都是解毒的藥，麥冬能治「肺痿吐膿」，肺痿吐膿就是「熱毒」；

「石膏」能治發班發疹，班疹雖是皮膚病，病因是陽明熱毒；

還有肝臟本身就有解毒的功能，一旦肝功能失調，無法解毒，所以要「清肝」，坊間不是有很都「清肝湯、清肝丸」嗎？

立方立名用意就在此。

10. 還有前面曾經提過，在用藥過程，一定要深切了解每一藥味的特殊功能，如前面「秋燥」一文中，提到杏仁是「降氣藥」，不是通大便的藥，但本草言「通大便氣燥」，是取其火氣降，則無大便燥之憂；

又如本草「參類」很多，言「五參」都能補，是真的能補嗎？

不然！

如上面所提「沙參」本草言「專補肺氣」，要知道補藥必定是「性溫」，「沙參」甘苦微寒何以言補？是取其「清肺熱」，肺熱去，熱不傷肺，猶如補肺之說。

11.如溫病「燥傷肺胃之陰，或熱或咳者，用沙參麥冬湯。」

是言秋燥化熱，熱傷肺胃，熱在肺要用「清肺熱」的藥，所以用沙參、麥冬清肺熱；

再佐以和胃的藥，立方在此。

引用：http://tw.myblog.yahoo.com/chiayimed/article?mid=67&next=63&l=f&fid=14